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腎移植后腎積水怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 張洪憲 主任醫(yī)師

引起移植后腎積水原因多為反流,因膀胱尿液向輸尿管反流造成腎積水。因狹窄引起的腎積水,多數情況下可選擇向移植腎輸尿管內部留置輸尿管支架管的微創(chuàng)方法。
若無法解決或反復發(fā)作腎積水,還需考慮是否進行二次手術,再次移植腎輸尿管膀胱再吻合。此類辦法也無法解決,還可進行移植腎的經皮造瘺,留置造瘺管解決積水問題。反流性腎積水可留置尿管,讓膀胱充分排空減少反流性因素,可達到減少腎積水避免移植腎的腎功能損傷目的。
腎移植后腎積水,屬于腎移植術后少見并發(fā)癥,一旦發(fā)生腎積水,應明確腎積水原因。大多數腎積水原因為移植腎、輸尿管和膀胱吻合口狹窄,此種情況需進一步分析是因為機械性吻合因素,還是因為輸尿管血運因素造成狹窄,處理辦法不相同。

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