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腰間盤突出哪里痛
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參與醫(yī)生
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 趙亮 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出好發(fā)與腰4/5和腰5/骶1,因?yàn)楣?jié)段不同,壓迫的神經(jīng)不同,出現(xiàn)的臨床癥狀也不同。年輕人腰椎間盤突出,因?yàn)榫植扛]椎神經(jīng)受壓,局部炎癥因子、免疫因子的釋放,引起明顯的腰痛以及伴隨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。腰4/5椎間盤突出,壓迫腰5神經(jīng),腰5神經(jīng)支配小腿外側(cè)區(qū)以及足部的足背內(nèi)側(cè),腰5/骶1神經(jīng)支配小腿后側(cè)以及足底,根據(jù)這兩種神經(jīng)的臨床表現(xiàn)的不同,可以判斷突出的節(jié)段以及部位。
腰間盤突出的病理分型包括膨出、突出或者脫出。腰間盤膨出患者表現(xiàn)為腰痛,偶爾出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)刺激癥狀,腰間盤突出患者臨床癥狀較明顯。腰間盤脫出患者病情相對(duì)復(fù)雜,如果脫出到椎管內(nèi),向下走行或者向上走行,會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),如上位神經(jīng)刺激癥狀。此時(shí)需做核磁共振明確突出位置,可更好地指導(dǎo)下一步治療。
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