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        轉(zhuǎn)氨酶是什么

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類(lèi)酶。人體最重要的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,都是肝功能測(cè)試的重要指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝細(xì)胞中。其他臟器,如腎、心肌、胰腺、肌肉、脾、膽和肺,也含有一定數(shù)量的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細(xì)胞漿中,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中。當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí),如肝炎、心肌炎、胰腺炎等,谷丙轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血中。當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷危及線粒體時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)進(jìn)入血中。此外營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物而發(fā)熱等情況,均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下,血清轉(zhuǎn)氨酶又變異。如劇烈運(yùn)動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí),轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。大多數(shù)肝病患者都把轉(zhuǎn)氨酶和肝功能相提并論,提起肝功能馬上就會(huì)想到轉(zhuǎn)氨酶的高低,其實(shí)此種想法有一定的錯(cuò)誤。轉(zhuǎn)氨酶只不過(guò)是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶的正常與否,并不能代表肝功能的好壞。而轉(zhuǎn)氨酶的高低,也不是與肝臟功能狀態(tài)呈比例。臨床上有時(shí)就可見(jiàn)到轉(zhuǎn)氨酶水平正常,而肝臟損害持續(xù)存在,見(jiàn)于某些肝炎的病人。比如慢性乙型肝炎的病毒攜帶者,其肝炎病毒指標(biāo)一直陽(yáng)性,但轉(zhuǎn)氨酶從來(lái)沒(méi)有升高過(guò)。有的已經(jīng)發(fā)生了顯化,甚至是肝硬化和肝癌。還有不少急性和慢性丙型肝炎病人,也有類(lèi)似的情況。另外還有轉(zhuǎn)氨酶水平很高,但不過(guò)是一過(guò)性肝損害,不會(huì)給肝功造成大量的影響,后果也不是很?chē)?yán)重,比如服用某些對(duì)肝臟毒性較強(qiáng)的藥物。
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