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顱內(nèi)感染腦脊液鑒別方法
- 顱內(nèi)感染腦脊液鑒別方法
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 楊理明 主任醫(yī)師

腦脊液檢查在鑒別顱內(nèi)感染的性質(zhì)、病因?qū)W方面存在重大意義,最常見病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎,上述腦炎的腦脊液改變不同,具體情況如下:
1、病毒性腦炎腦脊液壓力可輕度增高,腦脊液為無色透明清亮,腦脊液細(xì)胞學(xué)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞正?;蜉p度增高,腦脊液生化顯示糖、蛋白質(zhì)正常;
2、細(xì)菌性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)不同,腦脊液壓力可以增高,腦脊液外觀可以呈現(xiàn)渾濁或透明,腦脊液生化可以看到蛋白質(zhì)明顯增高,糖降低,氯化物降低,腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高;
3、結(jié)核性腦膜炎與細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液改變存在相同點(diǎn)以及不同點(diǎn),主要表現(xiàn)為腦脊液細(xì)胞數(shù)不同,腦脊液白細(xì)胞可以增高,但以單核為主,腦脊液生化可出現(xiàn)蛋白質(zhì)增高,糖降低。
顱內(nèi)感染主要通過臨床表現(xiàn)、體征、檢查方法確診,其中最重要的為腦脊液檢查。腦脊液檢查是通過腰穿穿刺后采取腦脊液,進(jìn)行常規(guī)生化以及病原體檢測。

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