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        甲減性心肌病的治療方法

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        甲減性心肌病是指甲狀腺功能減退患者,因甲狀腺激素合成分泌不足,造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能受損,出現(xiàn)的一系列癥候群,常見治療方法如下:1、積極原發(fā)病治療:需糾正甲狀腺功能減退,可補(bǔ)充甲狀腺激素,監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),維持正常水平。通??纱蠓雀纳菩募∈湛s力,改善甲減性心肌病預(yù)后;2、治療并發(fā)癥:對于并發(fā)心腔擴(kuò)大、心力衰竭患者,可應(yīng)用地高辛等強(qiáng)心劑、呋塞米等利尿劑,改善血流動力學(xué)??蓱?yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利,以及β受體阻斷劑,如美托洛爾,還有利尿劑如醛固酮受體拮抗劑,包括螺內(nèi)酯等,可以抑制心肌重構(gòu),改善心力衰竭預(yù)后。對于并發(fā)相關(guān)心律失常的患者,可酌情應(yīng)用β受體阻斷劑美托洛爾。還可應(yīng)用三類抗血栓藥如胺碘酮,控制糾正快速性心律失常。對于并發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥患者,可酌情應(yīng)用達(dá)比加群酯、利伐沙班,改善血栓栓塞性并發(fā)癥預(yù)后。因此甲減性心肌病應(yīng)予以上述綜合治療,改善患者病情以及遠(yuǎn)期預(yù)后。
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