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輕微肺炎能自愈嗎
- 輕微肺炎能自愈嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
臨床較難界定輕微肺炎,多數(shù)情況下,只要診斷是肺炎,即使是輕度肺炎,均要讓患者接受正確的治療。不排除部分肺炎沒有發(fā)現(xiàn),又沒有癥狀,可能自行吸收了,如常規(guī)胸部CT檢查,也許不做胸部CT檢查,炎癥病灶沒有發(fā)現(xiàn),也沒有治療,因?yàn)闆]有癥狀,可能下個(gè)月、明年再?gòu)?fù)查,就沒有了,可能就是自愈了。但是大多數(shù)情況下,只要胸片CT發(fā)現(xiàn)肺上有病灶,考慮是肺炎,均要依據(jù)分析、判斷導(dǎo)致肺炎的是何種病原菌,采取相應(yīng)的抗感染治療。通常肺炎的抗感染治療,1個(gè)星期是最起碼的,必要時(shí)要2周,治療的目標(biāo),肺炎病灶完全吸收,不排除部分肺炎的病灶將來(lái)機(jī)化成陳舊病灶,即進(jìn)行2周的抗感染治療后,臨床癥狀消失,但病灶依然存在。必要時(shí)由于臨床癥狀和病灶吸收先后不同,臨床癥狀緩解在前,病灶吸收在后,已經(jīng)進(jìn)行了0.5個(gè)月的抗感染治療,即便病灶吸收不完全,只要臨床沒有癥狀,可以停止抗感染治療,3個(gè)月后再?gòu)?fù)查。如果3個(gè)月后復(fù)查,病灶沒有吸收,但也沒有擴(kuò)大,再過(guò)3個(gè)月再?gòu)?fù)查。也需再過(guò)3個(gè)月,即6個(gè)月以后,病灶便吸收了,如果再過(guò)3個(gè)月,6個(gè)月以后病灶還是沒有吸收,但也沒有擴(kuò)大,便考慮是陳舊病灶,只要定時(shí)的動(dòng)態(tài)觀察,不需要特殊的治療。
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