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高血壓4項ARR值是醛固酮和腎素的比值，正常人由于腎素水平高、醛固酮水平低，醛固酮與腎素的比值小于30。如果患者存在醛固酮瘤，或其他引起醛固酮分泌增多的疾病時，會導致醛固酮與腎素的比值增加。在門診經常會查立位高血壓4項，計算ARR值，當ARR值大于30時，通常懷疑患者存在原發(fā)性醛固酮增多癥，需要進一步檢查，以明確是否存在醛固酮瘤或其他腎上腺異常分泌。原發(fā)性醛固酮增多癥具有提示點，比如患者應用3個降壓藥后，其中包括利尿劑，仍不能夠有效控制血壓，要考慮有無原發(fā)性醛固酮增多癥存在的可能。如果患者有高血壓，同時伴有低鉀血癥，或有高血壓使用利尿劑治療后仍出現低鉀血癥，也要懷疑是否存在原發(fā)性醛固酮增多癥，可進行臥立位RAS實驗，進行診斷。