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人流后盆腔炎怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師

人流是一種宮腔操作,如果患者抵抗力下降或者是本身有炎癥存在,人流后會增加患盆腔炎的發(fā)生率,這時主要的治療方法有以下幾點(diǎn):1、抗生素治療:此時感染主要是逆行感染,即外界病原體逆行通過宮頸進(jìn)入宮腔、輸卵管、卵巢,以及盆腔、腹膜導(dǎo)致炎癥,治療需要使用廣譜、有效抗生素,藥物應(yīng)該覆蓋所有可能導(dǎo)致盆腔炎的需氧菌、厭氧菌、鏈球菌和衣原體。如果患者病情比較輕可以口服用藥,如果患者體溫、血象明顯升高,腹痛也比較明顯,一般需要靜脈用藥。常用的組合包括頭孢三代,比如頭孢噻肟加多西環(huán)素加甲硝唑,也可以使用左氧氟沙星加多西環(huán)素。但不管哪種治療,都需要使用14天以上;2、引流:經(jīng)過積極的抗生素治療48-72小時,如果患者疼痛進(jìn)一步加重,甚至體溫、血象進(jìn)一步升高,B超檢查提示有膿腫,可能需要穿刺引流,或者是手術(shù)切除病灶引流膿液,術(shù)后仍然需要積極、廣譜有效抗生素治療至少14天。

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