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        乙狀結(jié)腸癌鋇劑灌腸檢查方法

        參與醫(yī)生

        鄭州市第九人民醫(yī)院 張兵兵 主任醫(yī)師
        將鋇劑放入灌腸桶內(nèi),上接導(dǎo)管和消毒肛管,肛管端涂潤滑油,放出少量鋇劑,觀察流出時是否通暢,并排出管內(nèi)氣體,再將灌腸桶掛在輸液架上,距臺面1m,造影劑溫度與體溫相仿?;颊呷∏髠?cè)臥位,將肛管慢慢插入直腸,深度約10cm。小兒或老年人常用雙腔氣囊肛管,以防小兒不合作。老年人肛門松弛,鋇劑外溢,再取仰臥位,先行胸腹部透視,了解胸腹部的情況?;颊呷⊙雠P位,右側(cè)略抬高,在透視下徐徐灌入鋇劑,當(dāng)鋇劑通過乙狀結(jié)腸進入降結(jié)腸脾曲時,患者左側(cè)稍抬高,有利于鋇劑經(jīng)橫結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸直達盲腸,通常鋇劑到達盲腸時停止灌腸。 在灌腸的全過程中,需注意鋇劑前端,觀察其走行有無受阻、分流及殘缺、狹窄,發(fā)現(xiàn)異常時停止注鋇,觀察結(jié)腸輪廓、寬度、韌度、移動度,以及有無壓痛和激惹等征象。對于病變的好發(fā)部位,如直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸,需重點檢查。對于結(jié)腸重疊部位,如肝曲、脾曲,需傾斜體位檢查,并提前了解病史,確定檢查的重點。充盈相檢查結(jié)束后讓患者排鋇,再分段仔細(xì)檢查黏膜相,根據(jù)需要分別攝取充盈相和黏膜相照片,必要時從肛門注入空氣,行雙重對比造影。注意事項如下:結(jié)腸穿孔或壞死,急性闌尾炎或肛裂疼痛不能插管者為檢查禁忌癥。
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