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        乙狀結(jié)腸癌分期

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
        目前最常用的腸癌分期方法叫TNM分期,T就是腫瘤侵犯的深度,N就是有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般都是Ⅲ期,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是Ⅱ期,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是Ⅳ期,不同的分期主要是判斷預(yù)后,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期預(yù)后不一樣。另外也能指導(dǎo)治療,如果是Ⅱ期患者,大多情況下手術(shù)以后一般不需要進(jìn)行輔助化療。Ⅲ期患者一般以手術(shù)為主綜合治療,術(shù)后還要進(jìn)行化療。當(dāng)然如果出現(xiàn)Ⅳ期,一般就沒有根治手術(shù)的指征,是要姑息性手術(shù)、姑息性治療。同樣乙狀結(jié)腸癌是結(jié)腸癌當(dāng)中比較好發(fā)的部位,分期也是遵循TNM分期,同樣也是如果發(fā)現(xiàn)是Ⅱ期的乙狀結(jié)腸癌,一般手術(shù)就夠了。Ⅲ期乙狀結(jié)腸癌術(shù)后還是要進(jìn)行輔助的化療。出現(xiàn)Ⅳ期乙狀結(jié)腸癌,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般對(duì)這些患者手術(shù)之前就要進(jìn)行新輔助治療,手術(shù)之前進(jìn)行化療看能不能把遠(yuǎn)處發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺、肝這些病灶進(jìn)行化療,讓其降級(jí)縮小,有沒有一起切除的指征。如果能切掉,Ⅳ期的乙狀結(jié)腸癌手術(shù)其實(shí)也是能夠獲得根治的機(jī)會(huì)。
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