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腦梗死最好在幾小時(shí)內(nèi)得到救治
- 腦梗死最好在幾小時(shí)內(nèi)得到救治
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參與醫(yī)生
湖北省第三人民醫(yī)院 林力 主任醫(yī)師

腦梗死的救治是越快越好,發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,這時(shí)候采取溶栓治療可能一點(diǎn)后遺癥都沒有,6個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以用尿激酶溶栓,也可以沒有后遺癥。如果超過6個(gè)小時(shí),24小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,醫(yī)生可以通過評(píng)估的方法來采取溶栓、取栓或者動(dòng)脈手術(shù)方法進(jìn)行救治。如果是48-72小時(shí),醫(yī)生也有不同的方法去救治,時(shí)間越長(zhǎng)預(yù)后越差。超過6個(gè)小時(shí)血栓結(jié)得會(huì)比較硬,采取靜脈溶栓的方法相對(duì)來說困難比較多,醫(yī)生可以考慮動(dòng)脈的方法。但動(dòng)脈的方法不是每個(gè)人都合適,要有合適的病人,比如是大血管的血栓比較容易取出的。小血管的閉塞也沒有辦法使用動(dòng)脈的方法,而且動(dòng)脈的方法也要在24小時(shí)之內(nèi)。24-48小時(shí)之內(nèi)可能采取抗血反聚集的藥物,比如替羅非班等,但是效果沒有溶栓好。后期也有其他的方法,比如抗血小板聚集、改善側(cè)支循環(huán)等,方法比較多,但越快越好,俗話說黃金4.5小時(shí)、黃金6小時(shí)。

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