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乳腺癌如果擴(kuò)散，比如轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的肝臟、肺，此時(shí)為晚期病變，即Ⅳ期；如果沒有擴(kuò)散，則分期可能為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。對(duì)于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者而言，多數(shù)情況下也需要化療。比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多、腫塊比較大，在開刀之前需先進(jìn)行新輔助治療，比如輔助化療或者是化療聯(lián)合靶向治療等。當(dāng)然，少數(shù)Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者可能無(wú)需化療。 乳腺癌治療手段要結(jié)合患者分型考慮，三陰性、Her-2陽(yáng)性、Her-2陰性等。三陰性人群較容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，此時(shí)化療較重要，故能化療的情況下均建議化療。激素受體陽(yáng)性人群如果病變?yōu)檩^早期，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較少，可以不進(jìn)行化療。如果多基因檢測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，同樣也支持免除化療。總之，如果患者沒有擴(kuò)散，多數(shù)需要化療，僅部分患者可以免除化療。