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乳腺癌5級是不是擴(kuò)散了，需要先明確乳腺癌5級的意思，判斷可能是BI-RADS分級的5級。而BI-RADS分級5級，即乳腺癌的可能性是95%以上，會有BI-RADS分級5級的報告顯示。這種情況下高度懷疑乳腺癌，也有可能不是乳腺癌，只是這種概率很低。然后是不是擴(kuò)散了，擴(kuò)散的判斷，需按TNM分期。如果發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就認(rèn)為是擴(kuò)散，如果沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則沒有擴(kuò)散。所以根據(jù)這兩個指標(biāo)，其實并不是完全對等的指標(biāo)，一個是BI-RADS的分期，一個是TNM分期。但還有需要注意的是，如果是浸潤性乳腺癌，這種浸潤性癌意味著癌細(xì)胞會突破基底膜，進(jìn)入到血管或者是淋巴管里。這種情況下，如果從細(xì)胞層面，只要是浸潤癌，就會有遠(yuǎn)處擴(kuò)散的可能性。只是可能并沒有找到證據(jù)，因為細(xì)胞學(xué)檢查有時真的很難判斷。而大多數(shù)擴(kuò)散，實際指的是臨床的影像學(xué)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)擴(kuò)散。所以，這就是很多病人并沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，仍然還要化療的原因。因為只要是浸潤癌，就有可能會發(fā)生細(xì)胞學(xué)的遠(yuǎn)處擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移。這種情況其實并不是一定治不好，只是治愈率可能不是100%。但還是有一定小的如0-10%，或者0-40%的復(fù)發(fā)率。所以，乳腺癌5級一般是BI-RADS的分級，而擴(kuò)散主要取決于影像學(xué)有沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象，是TNM分期的結(jié)果。