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腎臟腫瘤怎么處理
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 董海鷹 副主任醫(yī)師

如果發(fā)現(xiàn)腎臟占位,首先要明確是良性還是惡性。通過影像學(xué)可以確定腎臟腫瘤良性、惡性,如果是良性可以觀察等待,定期復(fù)查,如果是惡性,惡性分兩種即腎細(xì)胞癌、腎盂腫瘤,根據(jù)部位不同,腫瘤性質(zhì)也不同,因?yàn)橛行┠[瘤可能長(zhǎng)在腎實(shí)質(zhì)和腎盂交界部,在影像學(xué)上不容易區(qū)分,所以只有在病理出來(lái)之后才能明確是腎細(xì)胞癌還是腎盂惡性腫瘤。因?yàn)閮烧咧委煼绞酵耆煌?,需要確定良性惡性,如果是惡性,若能進(jìn)行手術(shù)肯定需要進(jìn)行手術(shù)切除。但是很多患者發(fā)現(xiàn)后為晚期,不能進(jìn)行手術(shù),需要根據(jù)病理情況進(jìn)行穿刺,進(jìn)行病理確診,來(lái)制定治療方案。
腎細(xì)胞癌不同于其它腫瘤,因?yàn)橛泻芏嘌芯堪l(fā)現(xiàn)腎細(xì)胞癌即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,還可以進(jìn)行原發(fā)灶手術(shù)。外科上叫姑息手術(shù),腎細(xì)胞癌有轉(zhuǎn)移的情況下,也可以做姑息手術(shù),即減瘤術(shù)。對(duì)于是否要進(jìn)行減瘤術(shù),要根據(jù)危險(xiǎn)程度評(píng)分、轉(zhuǎn)移部位評(píng)分判斷,具體情況具體分析,患者具體制定什么治療方案肯定要主治醫(yī)生根據(jù)多學(xué)科建議制定。

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