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腎臟腫瘤早期預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

早期腎臟腫瘤的預(yù)后通常較好,但是也應(yīng)區(qū)別對(duì)待,具體如下:1、如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)體積<4cm的早期腫瘤,并且并未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肺、顱內(nèi)、內(nèi)臟、淋巴結(jié)或骨骼等部位的轉(zhuǎn)移和侵犯,需要結(jié)合手術(shù)以后,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分級(jí)以進(jìn)一步判斷。通常認(rèn)為1級(jí)與2級(jí)細(xì)胞是高分化且惡性度低的腫瘤細(xì)胞,所以對(duì)于<4cm且細(xì)胞級(jí)別偏低的早期腫瘤患者,患者的10年無進(jìn)展生存率較高,手術(shù)以后可以獲得較好的生存預(yù)后;2、如果是早期發(fā)現(xiàn)的<4cm的小體積腫瘤,但是手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)細(xì)胞級(jí)別較高,比如細(xì)胞級(jí)別達(dá)到3級(jí)或4級(jí),腎周脂肪出現(xiàn)侵犯或術(shù)后的切除標(biāo)本中,發(fā)現(xiàn)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和侵犯。此時(shí)認(rèn)為5-10年的無進(jìn)展生存,需通過手術(shù)后的輔助靶向藥物治療進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。

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