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        阿托品能解救有機(jī)磷中毒嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        阿托品是解救有機(jī)磷中毒的重要藥物,有機(jī)磷中毒會(huì)導(dǎo)致明顯的膽堿能危象,表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀,阿托品能緩解和糾正此類癥狀。有機(jī)磷中毒后,病人會(huì)發(fā)生三大癥狀,分別為毒蕈堿樣癥狀,也稱M樣癥狀,煙堿樣癥狀也稱N樣癥狀,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。M樣癥狀也稱膽堿能危象,主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣、外分泌腺分泌增多,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流眼淚、流鼻涕、流口水,以及出現(xiàn)瞳孔縮小、視物模糊、心率減慢,同時(shí)患者由于氣道內(nèi)分泌物增多,出現(xiàn)痰多導(dǎo)致發(fā)生窒息和呼吸衰竭,需要緊急進(jìn)行搶救。在治療有機(jī)磷中毒時(shí),使用阿托品強(qiáng)調(diào)要達(dá)到阿托品化,即使用劑量會(huì)較大,達(dá)到阿托品化后,患者會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥、瞳孔擴(kuò)大,心率增快、血壓升高等阿托品化表現(xiàn),此時(shí)提示達(dá)到治療劑量,此外,在治療過程中,需謹(jǐn)防阿托品中毒。由于有機(jī)磷中毒,會(huì)導(dǎo)致膽堿酯酶活性下降,乙酰膽堿無法被有效快速分解,導(dǎo)致一系列中毒癥狀,因此對(duì)于有機(jī)磷中毒,除阿托品治療外,較為有效的解毒藥為膽堿酯酶復(fù)能劑,如解磷定、氯解磷定。
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