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急性白血病能不能治好
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參與醫(yī)生
山東省立第三醫(yī)院 余喆 副主任醫(yī)師

隨著化療、靶向藥物、新藥、造血干細(xì)胞移植技術(shù)等應(yīng)用,不少急性白血病患者可以長(zhǎng)期存活。鑒于患者個(gè)體差異大,每個(gè)人病情不同,預(yù)后也并不相同。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,一般可以分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞性白血病兩大類。成年人以急性髓細(xì)胞性白血病多見,兒童以急性淋巴細(xì)胞白血病多見,急性白血病若不經(jīng)過(guò)特殊專科治療,患者的平均生存期僅為三個(gè)月左右,甚至在診斷數(shù)天后即可死亡。隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,根據(jù)患者年齡、血常規(guī)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、基因檢測(cè)、染色體以及肝脾浸潤(rùn)等情況將患者分為低、中、高危白血病。
老年高白細(xì)胞的急性白血病、繼發(fā)性急性白血病、復(fù)發(fā)、多藥耐藥需要多療程化療才能緩解,并且合并髓外白血病的急性白血病患者預(yù)后較差。對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病的患者而言,年齡在1-9歲且白細(xì)胞數(shù)小于50×10^9/L,伴有超二倍體或12、21號(hào)染色體易位者預(yù)后較好,80%以上患者能夠獲得長(zhǎng)期生存甚至治愈。急性早幼粒細(xì)胞性白血病因?yàn)橛芯S甲酸以及砷劑的加入,預(yù)后良好,大多可以治愈。低危急性白血病占所有急性髓系白血病的35%左右,復(fù)發(fā)率低,生存率高,但各種亞型間患者臨床特點(diǎn)和生物學(xué)特征存在差異。隨二代測(cè)序技術(shù)廣泛應(yīng)用,低危急性髓細(xì)胞性白血病將來(lái)可能會(huì)被重新定義和分類,新型治療的出現(xiàn)可能會(huì)改變預(yù)后和治療方案。

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