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        急性白血病能不能治好

        參與醫(yī)生

        山東省立第三醫(yī)院 余喆 副主任醫(yī)師
        隨著化療、靶向藥物、新藥、造血干細(xì)胞移植技術(shù)等應(yīng)用,不少急性白血病患者可以長期存活。鑒于患者個體差異大,每個人病情不同,預(yù)后也并不相同。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,一般可以分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞性白血病兩大類。成年人以急性髓細(xì)胞性白血病多見,兒童以急性淋巴細(xì)胞白血病多見,急性白血病若不經(jīng)過特殊??浦委?,患者的平均生存期僅為三個月左右,甚至在診斷數(shù)天后即可死亡。隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,根據(jù)患者年齡、血常規(guī)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、基因檢測、染色體以及肝脾浸潤等情況將患者分為低、中、高危白血病。 老年高白細(xì)胞的急性白血病、繼發(fā)性急性白血病、復(fù)發(fā)、多藥耐藥需要多療程化療才能緩解,并且合并髓外白血病的急性白血病患者預(yù)后較差。對于急性淋巴細(xì)胞白血病的患者而言,年齡在1-9歲且白細(xì)胞數(shù)小于50×10^9/L,伴有超二倍體或12、21號染色體易位者預(yù)后較好,80%以上患者能夠獲得長期生存甚至治愈。急性早幼粒細(xì)胞性白血病因為有維甲酸以及砷劑的加入,預(yù)后良好,大多可以治愈。低危急性白血病占所有急性髓系白血病的35%左右,復(fù)發(fā)率低,生存率高,但各種亞型間患者臨床特點和生物學(xué)特征存在差異。隨二代測序技術(shù)廣泛應(yīng)用,低危急性髓細(xì)胞性白血病將來可能會被重新定義和分類,新型治療的出現(xiàn)可能會改變預(yù)后和治療方案。
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