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擴(kuò)張型心肌病能不能治好
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)的心肌疾病,病因不明,一般與感染、遺傳、免疫損傷等多種因素相關(guān),無(wú)治愈可能,僅可對(duì)其相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理、改善預(yù)后,并發(fā)癥的主要治療具體如下:1、并發(fā)心力衰竭:擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心腔進(jìn)行性擴(kuò)大,當(dāng)室壁運(yùn)動(dòng)進(jìn)行性減弱,出現(xiàn)心力衰竭時(shí),可應(yīng)用強(qiáng)心劑如地高辛片、利尿劑如呋塞米片,改善水鈉潴留、增加心臟收縮力,還可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如鹽酸貝那普利片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片,以及沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、達(dá)格列凈片等,改善心肌重構(gòu)、心力衰竭預(yù)后;2、并發(fā)心律失常:擴(kuò)張型心肌病有較高并發(fā)心律失常,如室性心律失常、室速、室顫的幾率,可酌情應(yīng)用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片,以及Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,如鹽酸胺碘酮片,控制上述相關(guān)心律失常;3、并發(fā)血栓:擴(kuò)張型心肌病可并發(fā)心室附壁血栓,并脫落至栓塞,可應(yīng)用達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,降低血栓栓塞性并發(fā)癥,改善預(yù)后。
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