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直腸癌超低位保肛術(shù)式有哪些
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 羅衡桂 主任醫(yī)師

直腸癌超低位保肛術(shù)是比較專業(yè)的問題,用通俗一點(diǎn)的方法介紹有以下幾種方法:
1、局部切除:一種是經(jīng)肛門局部切除,一種是經(jīng)肛門內(nèi)鏡切除,還有一種是骶后入路局部切除,對于比較早、也比較小的腫瘤,或者分化比較好的腫瘤可以進(jìn)行局部切除;
2、直腸前切除:也就是腹腔鏡下面盡量往下游離,完全腹腔鏡下的內(nèi)外括約肌間切除稱為ISR,還有經(jīng)肛門的ISR;
3、切除內(nèi)括約?。罕A敉饫s肌功能,因?yàn)楦亻T60%以上的功能由外括約肌控制,所以內(nèi)括約肌切除以后影響不是太大;
4、腹腔鏡:包括經(jīng)腹腔以及腹腔鏡下經(jīng)肛門直腸癌根治術(shù),目前開展比較多,湖南省較早開展了這項(xiàng)比較好的技術(shù),經(jīng)肛門直腸癌根治術(shù),雙腹腔鏡下面經(jīng)肛門稱為TME;
5、改良Parks、改良Bacon,即腫瘤切除以后把腸子拉下來,過幾天之后再進(jìn)行修整,有一部分病例是這么做的,診治方法比較多。但是前提是腫瘤根治,保留外括約肌,這是外科醫(yī)生首要考慮的,即保證患者手術(shù)之后有更好的排便功能。

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