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        直腸癌低位保肛的弊端

        參與醫(yī)生

        湖南省人民醫(yī)院 劉祺 主任醫(yī)師
        保肛前提要保證腫瘤根治性,如果為保肛而犧牲腫瘤根治性,未將腫瘤切干凈,很快肛門處局部復發(fā)、遠處轉移,保肛就沒有意義,但這也不是弊端,只是帶來的后果。保肛弊端在于患者對肛門功能缺失接受程度、手術綜合治療接受和遵從程度,主要有以下幾點: 1、病人能不能接受系統(tǒng)治療、按期隨訪,病人依從性等情況,如果病人不能良好接受術后輔助化療、放療,不能接受定期隨訪,病人不太適合保肛; 2、病人對肛門生活質量要求,因為低位直腸癌保肛后,肛門總受到損傷,控便能力沒有以前好,可能干大便能控制住,稍微大便較稀,就可能會解到褲子里,叫做不完全的肛門失禁,很多病人都會出現(xiàn); 3、排便次數(shù)增多,可能一天不是解1-2次,可能5-6次、7-8次,患者是否能夠接受。 如果病人都可以接受,一定要保肛門,這種病人可以選擇保肛。如果保肛門后對肛門功能要求很高,不愿意出現(xiàn)上述情況,掛袋子、改道可能還是更好選擇。一切治療前提都是除惡務盡,確保腫瘤根治性。
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