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肝功能障礙時容易出血的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
肝功能障礙時,患者易發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致各種類型的臨床出血,主要原因包括以下幾方面:1、凝血因子異常:表現(xiàn)為凝血因子活動度明顯降低,導(dǎo)致出血發(fā)生;2、脾功能亢進(jìn):可以導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,而血小板是凝血過程中較為重要的物質(zhì),減少時會導(dǎo)致出血的發(fā)生;3、毛細(xì)血管脆性增加:屬于導(dǎo)致凝血功能障礙的重要因素;4、其它原因:患者存在肝功能障礙時,維生素K1的吸收、利用會出現(xiàn)障礙,依賴于維生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的活性會受到影響,從而導(dǎo)致明顯的凝血功能障礙。患者存在凝血功能障礙時,輕則會表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,重則會出現(xiàn)腦出血、消化道出血、氣道出血等癥狀。肝功能障礙患者會發(fā)生肝性腦病,引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖、內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀,還會導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、肝肺綜合征等疾病的發(fā)生。所以患者出現(xiàn)肝功能障礙時,會引起多臟器功能障礙。
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