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急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛最有效的治療辦法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或狹窄的基礎(chǔ)上,斑塊破裂導(dǎo)致局部血栓形成,使局部冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)中斷,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,出現(xiàn)劇烈的心絞痛。具體治療辦法如下:1、急診PCI:疼痛含服硝酸甘油一般不能緩解,要及時(shí)開(kāi)通血管才能緩解急性心肌梗死的心絞痛,而開(kāi)通血管最有效的方法是做急診PCI。PCI可以開(kāi)通血管,挽救瀕死的心肌,緩解心絞痛癥狀,因此有條件的醫(yī)院都應(yīng)該做急診PCI;2、靜脈溶栓治療:如果是沒(méi)有PCI條件的醫(yī)院,可以做靜脈溶栓治療,也可以及時(shí)開(kāi)通血管,挽救瀕死的心肌。時(shí)間就是生命,只要出現(xiàn)劇烈胸疼,含硝酸甘油不能緩解,患者應(yīng)該立刻打120,到醫(yī)院進(jìn)行急診PCI或者靜脈溶栓治療;3、藥物治療:還可以給予抗血小板治療,如阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合使用,也可以應(yīng)用降脂藥物,如他汀類降膽固醇的藥物。還要給予ACEI或ARB的藥物,可以防止心室重構(gòu),如果條件允許應(yīng)早期給予β受體阻滯劑,上述藥物可以延長(zhǎng)病人心肌梗死后的存活率。
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