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急性心肌梗死怎么治療最好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師

急性心肌梗死的治療原則是盡早開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使心肌得到再灌注。這是急性ST段抬高心肌梗死最為關(guān)鍵的治療措施,挽救瀕死的心肌,縮小心肌梗死的面積,從而改善患者的預(yù)后,可有效緩解疼痛。治療包括靜脈溶栓治療和介入治療,具體如下:1、靜脈溶栓治療:對(duì)沒(méi)有條件做急診PCI的醫(yī)院,應(yīng)該盡早開(kāi)始靜脈溶栓治療,要求入院至開(kāi)始溶栓的時(shí)間<30分鐘。早期靜脈溶栓可以提高急性ST段抬高心肌梗死患者的生存率,但禁用于急性非ST段抬高心肌梗死的患者;2、介入治療:直接的PCI是公認(rèn)的、首選的、最安全有效的恢復(fù)心肌再灌注的治療手段,梗死相關(guān)血管的開(kāi)通率高于藥物溶栓,治療應(yīng)盡早進(jìn)行,可以恢復(fù)心肌的再灌注降低近期和遠(yuǎn)期的病死率和心衰的發(fā)生。時(shí)間就是生命,要盡量縮短患者入院至再灌注治療的開(kāi)始時(shí)間。

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