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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
骨髓抑制多發(fā)生在惡性腫瘤接受傳統(tǒng)的化療以后的患者，絕大部分的骨髓抑制可以恢復。造成骨髓抑制的原因是傳統(tǒng)化療，即化學藥物治療，在殺滅腫瘤細胞的同時，不可避免對于正常的細胞有殺傷作用。對于骨髓里的造血細胞表現(xiàn)為貧血、白細胞減少以及血小板減少，貧血會有明顯乏力的癥狀，白細胞減少會造成抵抗力下降，容易發(fā)熱以及感染，血小板減少會造成出血。針對這部分患者，一般在化療結束后的5-6天開始出現(xiàn)骨髓抑制，在8-11天時骨髓抑制達到高峰，11天之后骨髓正常的造血開始逐漸恢復，機體為下一輪治療做好充分的準備。但少數(shù)患者化療之后骨髓抑制的時間非常長，主要原因如下：
1、個體差異，患者可能對化療或者放療耐受性特別差，此時考慮到抑制時間很長，下一輪化療時需要減低化療藥物的劑量；
2、考慮到是否存在腫瘤累及到骨髓或者直接是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，當腫瘤細胞在骨髓中大量增殖抑制正常造血時，骨髓抑制難以恢復；
3、部分實體腫瘤化療以后的患者，通過免疫或者炎癥因子的介導因素，使得骨髓正常造血受到明顯抑制。通常出現(xiàn)在中老年放、化療多次之后，而且腫瘤控制不佳的患者，可能放、化療要暫停，需要進行針對性治療，等待骨髓功能恢復。
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