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        多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿正常嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉愛(ài)軍 主任醫(yī)師
        蛋白尿本身就不應(yīng)該出現(xiàn),任何人出現(xiàn)了蛋白尿都是一種異常表現(xiàn),多發(fā)性骨髓瘤也不例外。多發(fā)性骨髓瘤由于存在大量輕鏈,輕鏈從腎臟排泄的時(shí)候會(huì)堵塞腎小管,出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤腎病,是最常見(jiàn)的一種狀態(tài)。多數(shù)病人會(huì)有尿中會(huì)出現(xiàn)大量的泡沫,但是在做尿常規(guī)的時(shí)候基本尿蛋白多數(shù)情況是陰性,這種要通過(guò)尿的輕鏈檢測(cè),才能夠檢測(cè)出尿輕鏈的定量以及異常程度。 大量輕鏈除從腎臟排泄堵塞腎小管以外,也可以沉積在腎小球里邊造成輕鏈沉積病,或者是同時(shí)合并淀粉樣變性出現(xiàn)蛋白尿。出現(xiàn)蛋白尿時(shí)需要考慮這病人是不是同時(shí)合并有淀粉樣變性,或者是輕鏈沉積病,可以做相應(yīng)的檢測(cè)。治療上輕鏈沉積病和淀粉樣變性的治療手段和多發(fā)性骨髓瘤一致,在治療多發(fā)性骨髓瘤的同時(shí)也能夠覆蓋輕鏈沉積病,以及腎臟的淀粉樣變性。
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