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腦膠質(zhì)瘤患者顱壓高怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馮世宇 主任醫(yī)師

腦膠質(zhì)瘤患者大多數(shù)都伴隨著顱壓增高,因?yàn)槟[瘤占位及瘤周水腫都會(huì)對(duì)附近腦組織造成壓迫。顱腔內(nèi)容積固定,壓迫到一定程度會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,主要癥狀是頭疼和嘔吐。如果出現(xiàn)上述情況,考慮膠質(zhì)瘤引起顱高壓,首先需要完善各項(xiàng)顱腦方面影像學(xué)檢查,比如核磁或者CT,明確壓迫程度,嚴(yán)重時(shí)需要給予脫水降顱壓藥物,根據(jù)顱高壓程度可以適當(dāng)選擇甘露醇、甘油果糖、速尿等脫水降顱壓藥物,甘露醇是最常用而且最經(jīng)濟(jì)有效藥物。
明確診斷以后,如果能手術(shù)治療,最好還是先把腫瘤切除,緩解顱高壓,同時(shí)也可以明確腫瘤病理性質(zhì)。如果無法做手術(shù)或者術(shù)后患者,多數(shù)選擇甘露醇等藥物對(duì)癥治療。要根據(jù)影像情況、患者癥狀、導(dǎo)致顱高壓原因和類型給予個(gè)體化治療,選擇合適藥物或者手術(shù)。

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