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股骨頭有個(gè)小囊腫怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
如果患者的股骨頭有小囊腫,例如患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)股骨頭存在無癥狀小囊腫,通常無需進(jìn)行治療?;颊哂苫つ茵抟鸬墓晒穷^囊腫,或者無癥狀的良性腫瘤,患者可以動(dòng)態(tài)觀察,定期復(fù)查,每隔0.5-1年應(yīng)行影像學(xué)資料進(jìn)行對比。如果囊腫沒有生長、出現(xiàn)癥狀,通常不需要進(jìn)行干預(yù),如果情況較為嚴(yán)重,可以通過以下的方式進(jìn)行治療:1、藥物治療:如果患者曾經(jīng)服用激素,或者大量飲酒,或者髖關(guān)節(jié)有骨折、脫位、風(fēng)濕、類風(fēng)濕病史,這時(shí)患者需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,如果檢查提示股骨頭小囊性變,要盡早干預(yù),避免患者發(fā)生股骨頭壞死。比較常見引起股骨頭囊性變導(dǎo)致股骨頭囊腫是股骨頭壞死,患者需要減輕負(fù)重,避免髖關(guān)節(jié)過早負(fù)重?;颊呖梢钥诜}劑骨化三醇,以及活血化瘀藥物和阿司匹林等進(jìn)行治療;2、手術(shù)治療:如果股骨頭壞死引起股骨頭囊腫,患者可以在股骨頭外側(cè)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)對囊腫進(jìn)行清除,采用植骨和支撐棒等形式,緩解股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展,延緩囊腫促使股骨頭塌陷。晚期股骨頭壞死股骨頭已經(jīng)塌陷,并伴有囊腫,患者可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),解決股骨頭囊腫的問題。
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