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對(duì)于腎積水合并輸尿管結(jié)石的治療，關(guān)鍵是輸尿管結(jié)石的處理。因?yàn)槟I積水是由輸尿管結(jié)石引起，當(dāng)結(jié)石形成梗阻后，尿液排出受阻，腎盂內(nèi)的壓力增高，從而導(dǎo)致腎積水的發(fā)生。如果積水程度較輕或腎功能損害不嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)以保護(hù)腎臟、去除結(jié)石為主要的治療方法，對(duì)結(jié)石的處理就是關(guān)鍵。結(jié)石的治療方法可分為保守治療、體外沖擊波碎石治療和手術(shù)治療。1、保守治療：保守治療適用于直徑在6mm以下的結(jié)石，胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石表面光滑，下尿路無梗阻，并輔助于各種解痙藥物來促進(jìn)排石，囑患者多飲水、多活動(dòng)；2、體外沖擊波碎石治療：對(duì)于較大的結(jié)石，可以嘗試用體外沖擊波碎石治療，這是一種微創(chuàng)的治療方法，對(duì)結(jié)石的粉碎率相對(duì)較高；3、手術(shù)治療：當(dāng)以上治療無效時(shí)，可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)治療目前對(duì)輸尿管結(jié)石的處理，主要是輸尿管鏡或輸尿管軟鏡的方式來完成，開放手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)應(yīng)用較少，除非特殊類型的結(jié)石需要做開刀手術(shù)。如果結(jié)石梗阻積水發(fā)生感染，此時(shí)可以嘗試各種方式引流尿液，當(dāng)感染控制以后再進(jìn)行結(jié)石的處理。如果結(jié)石的梗阻時(shí)間較長(zhǎng)，腎功能已經(jīng)發(fā)生不可逆的損害，積水比較嚴(yán)重，可以考慮行腎切除的手術(shù)。