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- 腎結(jié)石伴腎積水怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
結(jié)石伴有腎積水的最佳治療方案是去病因治療，即將堵塞輸尿管的結(jié)石去除，要根據(jù)結(jié)石大小、位置、形態(tài)進行綜合判斷，具體如下：1、結(jié)石直徑小：如結(jié)石＜6mm，可嘗試用內(nèi)科保守排石方法幫助排石；2、結(jié)石直徑大：可嘗試用體外沖擊波碎石的方法將結(jié)石擊碎，或采用微創(chuàng)手術(shù)的方法治療，無論是用微創(chuàng)輸尿管鏡，還是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，能將結(jié)石順利排出，解除輸尿管梗阻，腎積水問題通?？傻玫浇鉀Q。如果患者因為體能狀況差或合并其它嚴(yán)重疾病，不能耐受麻醉，無法接受體外沖擊波或微創(chuàng)手術(shù)治療，要先將腎積水癥狀緩解，具體如下：1、內(nèi)支架：在輸尿管內(nèi)放入DJ管的支架管，以將腎臟積水引流；2、腰部打小眼：從外面直接引流腎臟積水，先把腎積水緩解，等患者一般狀況改善之后再行手術(shù)，或采用體外沖擊波碎石治療。
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