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上消化道出血能自行好嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師

上消化道出血,在臨床最主要見于四類疾病,包括急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、胃癌、食管-胃底靜脈曲張破裂出血。還有其他的病因,比如胃內(nèi)的恒徑動脈破裂的出血等,主要是以上四種常見疾病。1、急性胃黏膜病變:由于各種應(yīng)激狀態(tài),血液循環(huán)障礙引起的急性胃黏膜病變,急性胃黏膜廣泛的出血,或者飲酒、飲食、口服藥物之后引起的急性胃黏膜病變,這種出血主要是胃黏膜廣泛出血。如果去除誘因之后,有一定機(jī)會黏膜能夠自己恢復(fù);2、消化性潰瘍:包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,如果潰瘍侵及很大的血管,會出現(xiàn)出血,可以內(nèi)鏡下進(jìn)行止血;3、胃癌:如果到晚期胃癌,也會侵及大血管,會出現(xiàn)上消化道出血。一般內(nèi)鏡下止血效果不佳,往往需要外科手術(shù)治療;4、食管-胃底靜脈曲張:本身壓力增高,破裂出血,出血比較迅猛,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎、硬化治療。其中,急性胃黏膜疾病,發(fā)病之后,注意飲食,包括維持血容量治療之后,往往黏膜可以自己恢復(fù)。對于其他疾病,往往需要內(nèi)鏡下或者其他治療的干預(yù),所有的上消化道出血,建議都要做急診的胃鏡檢查,來確定上消化道出血的病因,并且根據(jù)病因,制定相應(yīng)的治療方案。

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