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C肽水平正常，還會(huì)得糖尿病，這個(gè)取決于體內(nèi)的胰島素抵抗，胰島素不敏感，甚至于會(huì)出現(xiàn)胰島素效價(jià)的降低，最常見的是2型糖尿病，因?yàn)?型糖尿病基本上基礎(chǔ)C肽完全消失，就是基礎(chǔ)胰島功能完全消失，完全依賴外源性胰島素的補(bǔ)充。2型糖尿病發(fā)病有部分患者存在胰島分泌功能不足，但是不會(huì)像1型糖尿病時(shí)C肽完全測(cè)不到，所以有時(shí)C肽水平可能是正常的。但是體內(nèi)主要存在的問題就是胰島素抵抗，如肌肉、肝臟、脂肪組織，對(duì)胰島素不敏感。此時(shí)就需要機(jī)體內(nèi)有更大量的胰島素，經(jīng)常會(huì)看到通過增加胰島素從而加強(qiáng)胰島素的作用，甚至?xí)霈F(xiàn)高胰島素血癥，但是胰島素的效價(jià)降低，敏感性下降，所以雖然胰島素不缺，但是依然會(huì)存在血糖代謝的問題，主要是源于胰島素抵抗和胰島素不敏感。對(duì)于這部分人，不建議直接使用胰島素，需要改善外周組織的胰島素抵抗或者提高胰島素的敏感性，從而使血糖趨于正常，所以在C肽正常情況也可以得糖尿病，主要取決于是否存在胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，使胰島素效價(jià)明顯降低。