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        C肽偏低說(shuō)明什么

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        如果測(cè)的C肽偏低,一般預(yù)示著胰島功能不好,因?yàn)镃肽和胰島素是從β細(xì)胞上等分子分泌出來(lái)。胰島素會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟,有首過(guò)效應(yīng),會(huì)破壞一部分。但是C肽在血中的濃度比較恒定,所以經(jīng)常會(huì)用C肽反映自身的胰島功能,而且有時(shí)也可以測(cè)胰島素水平。但是有時(shí),對(duì)打胰島素的人,或者接受胰島素治療的人,現(xiàn)在測(cè)定胰島素的方法很難進(jìn)行鑒別,到底是自己分泌的胰島素,還是外源性胰島素。當(dāng)分不開的時(shí)候,還是用C肽進(jìn)行測(cè)定。大多數(shù)情況下,C肽可以基本上反映胰島β細(xì)胞功能的狀態(tài)。如果基礎(chǔ)C肽水平特別低,預(yù)示著可能胰島功能非常的差。一般1型糖尿病或者2型糖尿病患病很多年,比如20-30年,β細(xì)胞功能也在逐年衰竭,最后C肽水平也會(huì)很低。如果C肽水平在基礎(chǔ)狀態(tài)下,在0.3ng/ml以內(nèi),預(yù)示著β細(xì)胞功能基本上沒(méi)有了。如果再測(cè)餐后狀態(tài),基本就是低頻曲線,就刺激不出來(lái),也分辨不了。所以此時(shí)很難完全依靠自己調(diào)血糖,可能需要多次胰島素注射或者胰島素泵。測(cè)C肽的主要目的是用來(lái)鑒別1型或2型糖尿病,以及現(xiàn)在降血糖的方案是不是合適,是不是需要調(diào)整。所以C肽水平低,通常預(yù)示胰島功能很差,血糖肯定不好控制。
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