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骨折髓內(nèi)釘固定利弊
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

髓內(nèi)釘固定是骨折常用的內(nèi)固定方式,其好處是髓內(nèi)釘固定屬于生物學(xué)固定,對(duì)骨折斷端的血液供應(yīng)破壞非常少,因?yàn)椴恍枰虚_暴露骨折斷端,對(duì)局部骨膜和軟組織損傷較小,所以對(duì)血液供應(yīng)的破壞比較小。同時(shí)手術(shù)切口造成的創(chuàng)傷也比較少,雖然骨折無法達(dá)到絕對(duì)的解剖復(fù)位,但是斷端的血液供應(yīng)得到良好的保留,有利于促進(jìn)骨折的愈合。同時(shí)在髓內(nèi)釘固定時(shí),骨折斷端可能會(huì)有一定的微動(dòng),對(duì)于骨折的愈合有一定好處,相當(dāng)于在生理承受范圍內(nèi),力學(xué)刺激可以促進(jìn)成骨細(xì)胞的活性,從而加快骨折和骨折周圍骨痂的形成,進(jìn)而加速骨折的愈合。其弊端為髓內(nèi)釘手術(shù)無法保證斷端完全良好的解剖復(fù)位。同時(shí)髓內(nèi)釘不是堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,牢固程度不如鋼板,另外髓內(nèi)釘后期手術(shù)取出時(shí)比較困難,有時(shí)候可能釘子陷在骨頭內(nèi)無法取出。

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