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尿微量白蛋白1000危害大嗎,怎么辦
- 尿微量白蛋白1000危害大嗎,怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿微量白蛋白1000mg/L,相當(dāng)于1g/L的24h蛋白定量,通常要在1.5g以上,所以其危害比較大,可能是由于腎炎或者腎病所導(dǎo)致。此時(shí)通常會(huì)給病人做24h尿蛋白定量,觀察尿蛋白總量的值。如果尿蛋白總量較多,可能還需要用激素或者免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果尿蛋白的量不是太多, 此時(shí)需要給病人進(jìn)行尿蛋白的分類(lèi),觀察尿蛋白的具體來(lái)源。如果尿中的蛋白以中分子的蛋白為主,如以轉(zhuǎn)鐵蛋白、白蛋白為主。此時(shí)通常提示是腎小球性蛋白尿,病人通常有腎小球的疾病。如果尿中除了中分子蛋白以外,還有大分子蛋白,通常提倡病人腎小球?yàn)V過(guò)膜受到的損害較大。如果尿中蛋白以小分子蛋白為主,如以α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主,說(shuō)明病人為腎小管性的蛋白尿。此時(shí)要找到病人出現(xiàn)此情況的具體原因,觀察病人是否長(zhǎng)期用過(guò)不明來(lái)源的中藥、保健品、草藥、土方,月經(jīng)是否長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌素或止疼藥。在長(zhǎng)期應(yīng)用之后,需盡可能將嫌疑藥物停止,再觀察病人的尿蛋白情況。同時(shí)還可以根據(jù)病人尿蛋白的情況,給予ACEI、ARB的藥物進(jìn)行治療。如果尿蛋白較多,有時(shí)可能還需要加上激素。
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