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        尿微量白蛋白1000多能治愈嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉茂東 主任醫(yī)師
        尿微量白蛋白的水平在1000mg/L,要根據(jù)患者的具體病因判斷預(yù)后、藥物反應(yīng),以及能否治愈。如果尿液里出現(xiàn)微量蛋白,考慮為原發(fā)的腎小球疾病引起,此病變并不重。由于腎小球的病變,腎小球濾出白蛋白較多,而小分子蛋白通過腎小管可以重吸收。如果腎小管的重吸收功能減退,尿液里的蛋白自然增加。這種微量蛋白的監(jiān)測主要用于蛋白較少的情況,幫助早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。所以不能根據(jù)尿蛋白多少,決定病變能否治愈。如果尿蛋白量較多,但是對免疫抑制治療,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等應(yīng)用效果較好,則容易控制,尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰,尿微量白蛋白到1000mg/L,也能治愈。如果由于糖尿病引起糖尿病腎病,從而引起腎小球硬化,病變不可逆,隨著病變的進展,即使血糖控制得好,由于代謝因素、脂代謝紊亂,再加上飲食中的高蛋白或者蛋白尿加重腎臟的腎小球硬化。這種情況下,微量白蛋白尿可能逐漸越來越多,病變逐漸進展,反而不好治。
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