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新月體IgA腎病算是絕癥嗎
- 新月體IgA腎病算是絕癥嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

新月體IgA腎病并不是絕癥。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,需要積極進(jìn)行鑒別診斷,這種新月體是大新月體,還是小新月體,是細(xì)胞性新月體,還是細(xì)胞纖維性新月體,還是纖維性新月體。如果是細(xì)胞性新月體,不管是大新月體,還是小新月體,都需要積極進(jìn)行治療。應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍進(jìn)行治療,沖擊3-5天以后,可以運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)劑量的激素進(jìn)行口服藥物治療,必要的時(shí)候要進(jìn)行血漿置換或者血液透析。因?yàn)檫@種患者有可能出現(xiàn)肌酐在短時(shí)間內(nèi)急劇升高,尿量減少而出現(xiàn)浮腫的情況。而普通的血液透析或者血漿置換或者血液濾過,有可能緩解這部分情況。如果新月體是細(xì)胞纖維性新月體,處理方式類似。如果證實(shí)是小的纖維性新月體,其處理方式只是口服激素或者對(duì)癥治療,一般不需要做血漿置換,或大劑量的甲基潑尼松龍沖擊治療。因?yàn)檎f明病變已經(jīng)慢性化,只是對(duì)癥治療即可。不管以上所述的幾種情況,新月體出現(xiàn)在IgA腎病患者身上,都不是絕癥,經(jīng)過積極治療以后,絕大多數(shù)可以明顯緩解乃至恢復(fù)正常。

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