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        細(xì)胞性新月體還有救嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        細(xì)胞新月體導(dǎo)致的急性腎衰竭患者,如果病情發(fā)現(xiàn)比較早,經(jīng)過(guò)積極的規(guī)范治療,有相當(dāng)多的患者,能夠使血肌酐得到下降,腎功能能夠長(zhǎng)時(shí)間得到穩(wěn)定。細(xì)胞新月體常見(jiàn)的疾病,第一個(gè)是安卡相關(guān)的血管炎,導(dǎo)致的腎臟損害,第二個(gè)是血管炎性的急進(jìn)性腎小球腎炎,包括新月體的IgA腎病、新月體的紫癜腎炎、新月體的狼瘡腎炎,第三大類是一型的抗腎小球基底膜病。安卡相關(guān)性血管炎,以及新月體的IgA腎病、新月體的狼瘡腎炎、新月體的紫癜腎炎這類疾病,經(jīng)過(guò)積極治療,包括糖皮質(zhì)激素的沖擊,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,甚至利妥昔單抗這些生物制劑的治療,結(jié)合血漿置換進(jìn)行治療。有相當(dāng)多的人群,能夠使腎功能明顯的下降,或長(zhǎng)時(shí)間的腎功能得到穩(wěn)定。一型抗腎小球基底膜病人群,預(yù)后相對(duì)會(huì)比較差,主要的治療是血漿置換,同時(shí)可以配合糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。部分患者腎功能可以短時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定,但是仍然有比較多的患者,腎功能向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。
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