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        尿隱血(++)有哪些原因,怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        尿隱血(++)一般提示可能有血尿,但是尿隱血是定性診斷,還要看尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,如果紅細(xì)胞明顯增多,才能診斷是血尿,尿潛血(++)應(yīng)該算是中度,比如紅細(xì)胞可能會增多,但不是特別嚴(yán)重的血尿,稱為鏡下血尿。出現(xiàn)血尿的原因可能有生理原因,另外也有疾病導(dǎo)致的,主要是針對原發(fā)疾病的治療,具體如下:一、原因:尿隱血陽性首先要區(qū)分血尿的來源,可以做尿紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞位相檢查,紅細(xì)胞的形態(tài)以正常型紅細(xì)胞為主考慮是外科血尿,如果是以變形紅細(xì)胞為主考慮是內(nèi)科血尿,還要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合檢查比如尿細(xì)胞學(xué)、B超,甚至CT、膀胱鏡等,幫助診斷血尿的原因。1、生理原因:比如女性月經(jīng)血污染或者劇烈運(yùn)動后,有的人也會出現(xiàn)血尿;2、疾?。罕热鐑?nèi)科疾病和外科疾病,內(nèi)科原因常見的有腎臟病變,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有高血壓、糖尿病等引起的腎病也會出現(xiàn)血尿。外科原因常見的比如感染、結(jié)石、腫瘤,感染可能會有嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛、尿道有分泌物、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,而結(jié)石導(dǎo)致血尿可能會有排石的病史或者是劇烈的腎絞痛病史,腫瘤一般都見于老年人,表現(xiàn)為全程無痛肉眼血尿,血尿一般比較嚴(yán)重。二、治療:血尿的治療主要還是要根據(jù)病因,如果是感染導(dǎo)致,使用抗生素進(jìn)行治療;如果是結(jié)石,需要根據(jù)結(jié)石的位置、大小,選擇治療方法;如果是腫瘤,一般都是以手術(shù)為主,切除原發(fā)病灶,可能才能解決血尿的問題。
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