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急性腸梗阻診斷依據(jù)
- 急性腸梗阻診斷依據(jù)
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 王寶迎 主任醫(yī)師

急性腸梗阻的診斷需根據(jù)病史、癥狀、體征和相關(guān)的理化檢查。腸梗阻患者,臨床上可見(jiàn)明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門不排氣等癥狀,且存在腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜血管病變等病史。若患者存在腹腔手術(shù)病史或腸道腫瘤導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,為繼發(fā)性腸梗阻。若梗阻開(kāi)始為不完全性癥狀,逐漸加重,此類多為慢性腸梗阻。急性腸梗阻查體會(huì)出現(xiàn)明顯的腹部膨隆,可出現(xiàn)胃腸型蠕動(dòng)波,有明顯壓痛。
如果腸梗阻變化絞窄或壞死,通常會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征,出現(xiàn)壓痛、反跳痛或肌緊張,叩診可有移動(dòng)性濁音。此外,相關(guān)化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,伴內(nèi)環(huán)境紊亂或腹部可發(fā)現(xiàn)腸管不同程度的擴(kuò)張,發(fā)現(xiàn)氣液平呈階梯狀排列,而絞窄性腸梗阻還可發(fā)現(xiàn)孤立、脹大的腸袢。

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