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癌癥疼痛怎么緩解
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥所導致的疼痛,稱為癌痛。癌痛治療主要遵循三階梯原則,包括以下:1、一階梯:輕度疼痛可以選擇一階梯的給藥方式,即非甾體類抗炎藥物,如西樂葆(塞來昔布膠囊)或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),進行有效止痛治療;2、二階梯:如果癌痛達到中度,影響生活質(zhì)量和睡眠狀態(tài),可以選擇弱阿片類藥物,如曲馬多、磷酸可待因,能夠進行有效的止痛治療;3、三階梯:目前認為弱阿片類藥物具有一定的天花板效應,可能在用藥1個月左右,都會自動更換到三階梯用藥。根據(jù)弱化二階梯治療的原則,對于中度以及重度疼痛,可以直接選擇強阿片類藥物,進行有效的鎮(zhèn)痛治療。強阿片類藥物作為三階梯的用藥,主要包括嗎啡的速效劑型、緩釋劑型,如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),或芬太尼透皮貼劑,以及鎮(zhèn)痛泵劑,都是三階梯治療的主要藥物。臨床治療的藥物,如果能口服給藥,盡量選擇口服方式,因為既安全又方便。如果能選擇按時給藥,盡量選擇按時給藥,而非按需給藥,主要目的是使病人24h內(nèi)處于無痛狀態(tài)。
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