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脊髓栓系是什么
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王寧 副主任醫(yī)師
脊髓栓系是一種比較復(fù)雜的情況。脊髓在胚胎的發(fā)育過程中,最下面的脊髓圓錐會(huì)逐步上移。隨著椎體的發(fā)育,胎兒越長越大,但是脊髓的位置只有略微長大,而骨骼的發(fā)育遠(yuǎn)快于脊髓的發(fā)育,最終會(huì)導(dǎo)致脊髓的位置逐漸升高。由于神經(jīng)管閉合不良或椎管內(nèi)脂肪瘤將脊髓固定在相應(yīng)位置,無論脊髓怎么長,脊髓圓錐總是會(huì)固定在較低的位置,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)脊髓牽拉的情況,造成一系列神經(jīng)結(jié)構(gòu)被牽扯,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能異常。
脊髓栓系的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要表現(xiàn)為大小便異常,如遺尿、便秘及骶尾部感覺異常,有時(shí)還可以伴有骶尾部中線位置的小尾巴或毛發(fā)蟲,或者皮膚凹陷、皮膚竇道,甚至血管瘤樣的異常改變。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況,需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如尿流動(dòng)力學(xué)檢查、磁共振檢查、X線檢查等,以明確診斷。手術(shù)是脊髓栓系唯一的治療方法,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)治療,一般預(yù)后較好。
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