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急性尿路感染是怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
急性尿路感染主要是細菌感染引起,感染致病菌80%為革蘭氏陰性細菌,以大腸埃希菌最為多見,20%為革蘭氏陽性細菌。在感染方式上,逆行感染是最常見的感染方式,通常是由尿道進入膀胱引起下尿路感染,或下尿路感染引起上尿路感染,以女性新婚期、妊娠期以及有梗阻病變者最多見,血行感染相對比較少見,主要由于身體其它部位的感染,通過血行到達泌尿系統(tǒng)造成感染,最常見的感染是腎皮質(zhì)感染。淋巴感染是指由周圍的淋巴系統(tǒng),進入到泌尿系統(tǒng)引起的感染,如腹膜后膿腫直接蔓延,如盆腔膿腫可以引起泌尿系統(tǒng)感染。在感染的好發(fā)因素中主要包括以下幾點:1、機體免疫力下降,如各種原因造成身體免疫功能下降、糖尿病等;2、身體存在泌尿系統(tǒng)的梗阻性病因,如結(jié)石合并積水感染;3、醫(yī)源性因素,常見于各種尿路操作。在女性的尿路感染中,最常見的原因是由于本身生理結(jié)構(gòu)所造成的雌激素減退,或處女膜傘、處女膜融合等問題所造成感染高發(fā)。
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