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急性尿路感染要住院?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 王進(jìn) 副主任醫(yī)師
一般急性泌尿系統(tǒng)感染無需住院,在門診進(jìn)行藥物治療即可。泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生主要與免疫力下降、局部不衛(wèi)生、不潔性生活史等相關(guān)。由于尿液未及時(shí)排出,大腸埃希菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌可從尿道口進(jìn)入尿道、膀胱等,從而產(chǎn)生局部菌落堆積,造成局部黏膜損傷,當(dāng)尿液經(jīng)過時(shí)出現(xiàn)類似癥狀。以上癥狀一般出現(xiàn)得較急,1-2天即可出現(xiàn),門診查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)有明確尿路感染存在。此時(shí)可使用廣譜抗生素,包括第二代、第三代頭孢,如頭孢地尼、頭孢噻肟等,以及喹諾酮類藥物如左氧氟沙星、諾氟沙星等。一般常規(guī)治療3-7天,多數(shù)患者可獲得明顯緩解,但部分重癥患者會(huì)出現(xiàn)急性腎盂腎炎,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等,此時(shí)建議住院觀察。針對(duì)以上情況,需常規(guī)使用注射針劑進(jìn)行治療,同時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測(cè)以明確致病菌類型,進(jìn)而選擇更加敏感的藥物進(jìn)行治療。
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