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脫髓鞘灶是怎么造成的
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘的病變,形成的原因主要是兩大方面,即遺傳性的和獲得性的,具體如下:1、遺傳性因素:遺傳性的脫髓鞘主要是指髓鞘形成過程中,一些酶的缺乏,導致髓鞘的發(fā)育不良,臨床通常稱為腦白質營養(yǎng)不良,常見的疾病包括腎上腺腦白質營養(yǎng)不良、異染性腦白質營養(yǎng)不良等;2、獲得性因素:獲得性的脫髓鞘的疾病,可以見于缺血缺氧這些原因,比如一氧化碳中毒導致的脫髓鞘的改變,更多見的是一些神經(jīng)系統(tǒng)免疫介導的一些原因,導致的脫髓鞘,比如比較常見的脫髓鞘疾病,有多發(fā)性的硬化、視神經(jīng)脊髓炎、同心圓性硬化等,這些就是免疫介導的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘。在影像學上,如T2像或者FLAIR像上面,可以看到一些白色的高信號的病變,這就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘。對于外周神經(jīng)的脫髓鞘,比較常見的疾病,有格林-巴利綜合征,就是一個急性的炎性的脫髓鞘性的周圍神經(jīng)根神經(jīng)病,可以表現(xiàn)為四肢遠端的遲緩性的癱瘓,嚴重的患者可能還會出現(xiàn)呼吸困難。

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