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頸椎病應該怎么治
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參與醫(yī)生
西安交通大學第二附屬醫(yī)院 趙波 副主任醫(yī)師

頸椎病有很多種,有椎動脈型、交感神經(jīng)型、神經(jīng)根型、脊髓型頸椎病,其中神經(jīng)根型的頸椎病和脊髓型頸椎病需要處理。當出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病時,患者會表現(xiàn)為劇烈的上肢的抽痛,一側肢體的麻木、不舒服,此時為神經(jīng)根型頸椎病,也是神經(jīng)根型頸椎病典型的臨床癥狀。而脊髓型頸椎病壓迫神經(jīng)的時候,最主要的癥狀是雙下肢的無力、上半位癱、走路無力、踩棉花感,以上是脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)。
神經(jīng)根型頸椎病一般情況下通過保守治療可以緩解,雖然有部分患者上肢劇烈的抽痛,經(jīng)過營養(yǎng)神經(jīng)、減輕神經(jīng)根水腫等治療,可以達到緩解。如果神經(jīng)根型頸椎病緩解不明顯,2周以上無效或者疼痛進行性加重,嚴重影響日常生活,可以考慮手術治療。手術可以分為微創(chuàng)的手術,現(xiàn)在經(jīng)常做的鏡下手術、Keyhole手術,也可以做前路的融合術。
脊髓型頸椎病,如果癥狀進行性發(fā)展,也要考慮手術,根據(jù)脊髓型頸椎病不同的節(jié)段、節(jié)段的范圍、輕重程度,可以選擇前路或者后路手術。

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