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對(duì)于齒狀突骨折，已經(jīng)明確只有Ⅱ型骨折，或者說(shuō)分離超過(guò)5mm，骨折線間隙＞2mm，成角＞11°，我們需要采取手術(shù)治療。在手術(shù)過(guò)程中，齒狀突分為前路或者后路，前路采取仰臥體位，固定方式是從頸部前方，這個(gè)時(shí)候往往不暴露骨折部位，而通過(guò)一個(gè)閉合穿刺獲得很好的固定，相對(duì)手術(shù)時(shí)間短，但對(duì)術(shù)者的要求比較高，還有一些不適合前路固定的Ⅱ型骨折，往往采取從頸后部進(jìn)行固定，在這個(gè)固定過(guò)程中，病人處于一個(gè)俯臥位，也就是說(shuō)是一個(gè)臉沖下，枕骨沖上的體位，顯露就要稍稍的大于前路的固定，暴露的是寰椎和樞椎，而不是真正骨折的部位。通過(guò)外在的，也就是通過(guò)寰樞椎的固定，間接達(dá)到齒狀突的穩(wěn)定。 簡(jiǎn)而言之，對(duì)于手術(shù)過(guò)程大約持續(xù)2個(gè)小時(shí)左右，前路手術(shù)創(chuàng)傷小，要求高，后路手術(shù)暴露相對(duì)比較大，需要?jiǎng)冸x一些肌肉，但是對(duì)于齒狀突骨折也可以獲得一個(gè)很好的固定。簡(jiǎn)而言之，手術(shù)持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，手術(shù)比較精細(xì)，毗鄰關(guān)系、醫(yī)生都要做一個(gè)很好的考量。總之，對(duì)于齒狀突骨折，大概持續(xù)手術(shù)1-2個(gè)小時(shí)，但由于齒狀突骨折樞椎位置比較高，可能在麻醉過(guò)程中需要選擇經(jīng)鼻插管。有別于常規(guī)的經(jīng)口插管，經(jīng)鼻插管非常安全，非?？煽?。