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齒狀突骨折怎么處理
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
齒狀突骨折要根據(jù)骨折的形態(tài),移位大小,以及是否產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀,來選擇合適的治療方法。一般由于高處墜落傷,或交通傷,或平地跌倒以后,都可能出現(xiàn)齒狀突的骨折。具體措施如下:1、如果僅僅是齒突尖部的骨折,伴有韌帶的損傷,移位不大,對脊柱的脊髓沒有明顯的損傷,比較穩(wěn)定,可以采取保守治療的方法。采用頭、頸、胸石膏固定,或者是支具固定,可以得到很好的治療效果;2、如果是齒狀突骨折,有一些輕微的移位,但是又沒有對脊髓造成損傷,也可以采取牽引的方法。采用頭顱骨牽引,可以使齒狀突骨折逐漸的復(fù)位。一般牽引的重量從3kg左右開始,要拍攝X光片,了解頸椎復(fù)位的情況。一般進(jìn)行牽引維持的重量是3-5kg,不宜過大,避免過牽造成脊髓的損傷,發(fā)生截癱的情況;3、如果發(fā)現(xiàn)齒狀突骨折有明顯的向前或向后移位,造成寰樞椎不穩(wěn)定,也可能造成脊髓的損傷,可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行切開、復(fù)位、內(nèi)固定。通過前路進(jìn)行齒狀突骨折的螺釘固定,或者通過后方復(fù)位骨折之后,可以通過椎弓固定釘?shù)裙潭?,穩(wěn)定寰樞椎,從而使骨折穩(wěn)定,避免出現(xiàn)脊髓的壓迫,造成嚴(yán)重的后果。所以,齒狀突骨折一定要根據(jù)骨折的形態(tài)、患者的情況,以及功能需求,選取合適的治療方法。
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