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        心臟二尖瓣和三尖瓣反流是怎么回事

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        二尖瓣和三尖瓣都叫房室瓣,左心房和左心室之間是二尖瓣,右側的右心房和右心室之間是三尖瓣,這些瓣膜如果關不上就會出現反流。1、生理性反流:反流可以是生理性,也就是正常人、健康人可以出現二尖瓣和三尖瓣的少量反流或輕度反流,這個不是問題,不用太擔心。如果做超聲心動圖,看見有少量的反流,但腔室大小都正常,同時也沒有出現不適癥狀,瓣膜本身也沒有問題,就不用太擔心,本身就是一個生理性的反流;2、病理性反流:如果看到的反流量比較大,如做超聲心動圖,判斷為輕中度、中度或者中重度反流,或者三尖瓣出現中度以上的反流、中重度的反流。此情況下則需要考慮反流本身出現了問題。此時需要看是否是由于瓣膜病造成,就是瓣膜本身有問題,如瓣膜松了或者瓣膜本身脫垂,或者主動脈瓣本身是二葉瓣,其本身先天發(fā)育畸形,導致瓣膜本身關不上,進而就會造成反流出現,且反流量也比較大,還需要看是否出現了腔室擴大,是否有心衰等。只要是瓣膜反流量在中度以上,都要看瓣膜本身是否有問題,如果瓣膜本身有問題,將來就要觀察瓣膜,隨著瓣膜病越來越重,可能需要做瓣膜置換手術。部分患者瓣膜反流以后,心臟越來越大,此情況下需要吃藥。如果藥物不能解決心衰的問題,就要去做瓣膜置換的外科手術。總體來說,瓣膜反流如果越來越重,達到重度反流,進而造成了心衰,最后解決辦法就是做外科手術或者介入手術。
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