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        乳腺癌患者出現(xiàn)胸腔積液是幾期

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
        乳腺癌患者出現(xiàn)胸腔積液,需先判斷胸腔積液中是否含相應(yīng)腫瘤細(xì)胞,若積液尋至腫瘤細(xì)胞,證明該患者已出現(xiàn)胸腔轉(zhuǎn)移,稱Ⅳ期乳腺癌。因?yàn)椴⒎撬行厍环e液均為轉(zhuǎn)移,如果患者因免疫力低下,出現(xiàn)結(jié)核感染也可出現(xiàn)胸腔積液,但此種積液為與感染相關(guān)胸腔積液,不判定為屬?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移狀態(tài)。所以乳腺癌患者一旦出現(xiàn)胸腔積液時(shí),醫(yī)生需第一時(shí)間排查患者屬乳腺癌胸腔轉(zhuǎn)移,或乳腺癌因免疫力低下出現(xiàn)相應(yīng)感染所致感染性胸腔積液。倘若通過(guò)抽胸腔積液后,發(fā)現(xiàn)患者存在乳腺癌相應(yīng)轉(zhuǎn)移細(xì)胞,此時(shí)建議更多留取患者腫瘤細(xì)胞,即病理細(xì)胞沉渣,進(jìn)行病理進(jìn)一步分析,明確腫瘤細(xì)胞與原來(lái)乳腺癌細(xì)胞類型是否趨于一致,其較為精準(zhǔn),也利于患者后續(xù)治療。如果該患者屬激素受體陽(yáng)性型,或三陰乳腺癌,或HER-2陽(yáng)性,后續(xù)可根據(jù)患者現(xiàn)有分子分型判定如何治療。應(yīng)了解患者除胸腔積液外是否存在骨、肝、肺、腦等常見(jiàn)部位轉(zhuǎn)移,以明確患者除胸腔外部位是否有明確轉(zhuǎn)移灶。
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