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腎母細(xì)胞瘤可以保腎嗎
- 腎母細(xì)胞瘤可以保腎嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 董巋然 主任醫(yī)師
腎母細(xì)胞瘤作為惡性腫瘤,以往不進(jìn)行保腎治療,隨著現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展,以及化療、新輔助化療的實(shí)現(xiàn),腫瘤可以明顯縮小,使得保腎治療成為可能。最早對雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤嘗試保腎治療,因?yàn)殡p側(cè)腎母細(xì)胞瘤意味著兩個(gè)腎臟均出現(xiàn)腫瘤,如果全部切除對腎臟功能會(huì)造成極大損害?,F(xiàn)在隨著化療的發(fā)展,單側(cè)腎母細(xì)胞瘤的患者,如果條件比較理想也會(huì)嘗試進(jìn)行保腎治療,稱為保留腎單位手術(shù)。在手術(shù)過程中可以把腎臟的血管進(jìn)行阻斷,對腎臟內(nèi)的腫瘤進(jìn)行剜除,同時(shí)也要確保腫瘤邊緣剩余的腎臟組織健康且沒有腫瘤細(xì)胞,從而最大程度地保留腎單位,保留腎臟排尿功能的組織,使得患者術(shù)后能維持正常腎功能。
但單側(cè)保腎手術(shù)目前還是非常慎重,通常在腫瘤偏于一側(cè)時(shí)進(jìn)行。如果是腎臟中央,尤其是腎門,腎臟血管出入處存在腫瘤,還是傾向于將腎臟切除,避免造成腫瘤殘余,影響總體治愈率,因此應(yīng)該在確保治愈率的情況下考慮保腎的手術(shù)。
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